脂質異常症とは

脂質異常症イメージ画像

血液中に含まれる脂質のうち、LDL(悪玉)コレステロールや中性脂肪(トリグリセライド)の数値が高い、あるいはHDL(善玉)コレステロールの数値が必要以上に低いと判定されると脂質異常症と診断されます。

同疾患は血液検査によって判明するようになりますが、大きく3つのタイプに分類されます。
具体的な診断基準につきましては、以下の通りです。

高LDLコレステロール血症
LDLコレステロールが140mg/dL以上
低HDLコレステロール血症
HDLコレステロールが40mg/dL未満
高トリグリセライド血症
トリグリセライド(中性脂肪)が150 mg/dL以上

自覚症状がなく、重篤な合併症の発症で気づくことも

いずれのタイプであっても血管内にLDLコレステロールが蓄積しやすくなり、これが動脈硬化を促進させます。
発症によって自覚症状が現れることはないので、多くの患者様は健康診断の結果などを見て気づくようになります。
それでも何の症状もないからと放置の状態を続ければ、動脈硬化の進行によって血管内部の脆弱化などが進み、脳梗塞や心筋梗塞など重篤な合併症を発症させてしまったというケースも少なくありません。

なお発症の原因ですが、遺伝的要因であれば、家族性高コレステロール血症等によって起きることもありますが、多くは日頃の生活習慣(食べ過ぎ、偏食(高脂肪食、糖分の多い食品の過剰摂取)、喫煙、多量の飲酒、ストレス 等)をはじめ、肥満、他の病気(糖尿病、ネフローゼ症候群、甲状腺機能低下症、クッシング症候群 等)、薬剤の影響(ステロイドの長期投与 等)などが挙げられます。

治療について

脂質異常症のどのタイプであったとしても、まずはLDLコレステロールの数値を下げることが目的となります。
同数値を下げることは、中性脂肪やHDLコレステロールの数値改善にもつながります。

治療にあたっては、生活習慣の見直しから始めていきます。
食事面では、コレステロールを多く含む食品(卵黄、レバー、魚卵、肉の脂身 等)や油料理は避け、食物繊維を多く含む、野菜、きのこ、海藻類などを積極的に摂取し、タンパク質は肉よりも魚や大豆製品、鳥のささみなどにします。
なお高トリグリセライド血症の方は、糖分を多く含む食品は避け、お酒を飲む方は節酒します。

また運動を日常生活に取り入れることは、中性脂肪の数値を下げ、HDLコレステロールを増やす効果が期待できます。
内容としては、無理のない軽度な運動(息がやや上がる程度)による有酸素運動(ウォーキングや軽度なジョギング、水泳、自転車 等)を1日30分以上、可能であれば毎日行うようにしてください。

上記だけでは、LDLコレステロールの数値が下がらない場合は、薬物療法も取り入れます。
主にスタチン系の薬剤を使用していきますが、必要であればフィブラート系薬剤などの薬物も用いられるようになります。