高尿酸血症とは
血液中で尿酸が異常に増えている状態で、血中尿酸値（血液中に含まれる尿酸の濃度）が7.0mg/dL以上と判定されると高尿酸血症と診断されます。
そもそも尿酸とは、プリン体が分解されたことによって発生する老廃物で、腎臓を通して尿と一緒に排泄されるようになります。
ただ何らかの原因で尿酸が体内で過剰に生成されたり、腎臓でうまく尿として排泄できなかったりすると血液中で尿酸は増えていき、高尿酸血症を発症することもあるのです。
痛風について
この尿酸というのは、水に溶けにくい性質でもあるのですが、尿酸値が7.0mg/dL以上となると、結晶化していきます（尿酸塩）。
その後、尿酸塩が関節に溜まっていき、結晶が剥がれ落ちていくと、それを異物と認識した白血球が突如攻撃をし始めることがあります。
その場合、関節（とくに足の親指付け根の部分）は瞬く間に腫れ、激しい痛みに襲われます。
これを痛風発作というのですが、一般的には痛風と呼ばれます。
同発作は発症後24時間をピークに症状はやわらいでいき、1週間後には何もなかったかのような状態に戻ります。
ただ尿酸値を下げる治療をしなければ、再び発症するリスクは上昇するほか、コブのように腫れてしまう痛風結節がみられることもあります。
ちなみに痛風発作が起きなかったとしても、高尿酸血症の状態を放置すれば、尿路結石や慢性腎臓病（痛風腎）などの合併症を発症させることがあります。
さらに動脈硬化も促進させてしまうので、脳血管障害（脳梗塞 等）や虚血性心疾患（狭心症、心筋梗塞）の発症リスクも上昇させることになります。
高尿酸血症のタイプについて
なお高尿酸血症は大きく3つのタイプに分類されます。
ひとつは、尿酸を体内で過剰に生成することで尿酸値が上昇してしまう尿酸産生過剰型です。
原因としては、プリン体を多く含む食品（レバー、煮干し、大正エビ、カツオ 等）やビールの過剰摂取をはじめ、白血病や多血症などの造血器疾患、遺伝的な代謝疾患（主に酵素異常）、薬剤の影響（テオフィリン、抗腫瘍薬 等）などが挙げられます。
2つ目は、尿酸が体内で作られる量は変わらないものの、尿と一緒に排泄される尿酸が減少することで尿酸値が上昇する尿酸排泄低下型です。
この場合は、腎不全等の腎機能低下、脱水、アルコールの過剰摂取、薬剤の影響（利尿薬 等）などがあります。
3つ目は、上記2つが組み合わさって起きる混合型になります。
同タイプに関しては、肥満の方によく見受けられます。
治療について
まずは生活習慣の改善から始めていきます。食事面では、栄養バランスのとれた食事に努め、プリン体を多く含む食品やアルコールはできるだけ控えるようにします。
また体内から尿酸を排泄しやすくするため、1日の尿量が2,000㎖以上になるように水分を十分に摂取していきます。
また運動を取り入れることも大切で、肥満の方は減量にもつながり、尿酸値を下げることにもつながります。
内容としては、適度な強度（息がやや上がる程度）による有酸素運動（ウォーキングであれば1日30分以上）で十分とされていますが、できれば毎日行います。
なお無酸素運動をやりすぎる、ハードな運動量というのは逆に尿酸値を上昇させます。
そのため、運動を開始するにあたっては、医師に運動内容を相談されるようにしてください。
また痛風など高尿酸血症による何らかの症状がみられたり、症状がなくとも血清尿酸値が8.0 mg/dL以上あったりという場合は、薬物療法も併せて行います。
この場合は、尿酸値を下げる効果のある薬を使用しますが、高尿酸血症のタイプによって処方される薬の種類は異なります。
尿酸産生過剰型であれば、尿酸生成抑制薬として、アロプリノールやフェブキソスタット等が用いられます。
また尿酸排泄低下型であれば、ベンズブロマロン、プロベネシド等の尿酸排泄促進薬が使われます。
なお痛風発作が起きている患者様には、上記の治療薬を使うことができません。
その後、痛みなどの症状が治まってから、上記の薬剤を使用していきます。
ちなみに痛風発作がみられている場合、炎症や痛みを抑える治療薬として、コルヒチン、NSAIDs、ステロイド薬などが用いられます。
